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全國人大代表張偉——

破解老人照護(hù)難題

本報記者  金  歆

作為呼吸內(nèi)科專家，全國人大代表、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長張偉接診的患者，許多都是老年人，胸悶、氣喘、咳嗽是老年患者常見的癥狀。人們普遍認(rèn)為出院是一個照護(hù)期的結(jié)束，但在張偉看來，對很多老年人來說，長期照護(hù)才剛剛開始。

張偉曾有個病人，70多歲了，患哮喘10多年。老人唯一的孩子在國外工作，平時和老伴相依為命，老太太多年來一直對他精心照顧。但有一天，老太太在廚房做飯時，老爺子在臥室突然發(fā)病，老太太一時沒聽到動靜，等送到醫(yī)院，已經(jīng)錯過了最佳搶救時間。

一系列的事例讓張偉認(rèn)識到，隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展，失能、半失能老年人口不斷增多，如何護(hù)理成為老人及其家屬面臨的一大難題。張偉常聽到長期照護(hù)病人的家屬說，病人因為病情加重完全失能，家人照顧力不從心；也常聽到失能病人說，覺得自己給子女帶來的照護(hù)負(fù)擔(dān)太重，覺得對不起孩子。

這些情況張偉看在眼里、急在心里。一方面她替病人著急，不專業(yè)的照護(hù)、過重的心理負(fù)擔(dān)和壓抑的家庭環(huán)境都對老人的康復(fù)具有很大的影響；另一方面她也替病人家屬著急，工作的壓力、獨(dú)生子女的焦慮和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)把他們壓得喘不過氣來。因此，張偉覺得在我國探索長期護(hù)理保險迫在眉睫。

據(jù)了解，長期護(hù)理保險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，重點(diǎn)提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧?/p>

一位享受長期護(hù)理保險紅利病人的故事堅定了她進(jìn)一步推廣長期護(hù)理保險的信心。

“隨著病情發(fā)展，你的病可能需要家人長期照護(hù)。”令張偉沒有想到的是，眼前這位病人并沒有因此而發(fā)愁。病人患有慢阻肺并肺動脈高壓病癥，老伴已經(jīng)去世，只有一個兒子在外地打工。

細(xì)問之下才發(fā)現(xiàn)，原來長期護(hù)理保險制度的試點(diǎn)給他提供了護(hù)理保障。據(jù)了解，2016年人力資源和社會保障部出臺了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，開始探索建立長期護(hù)理保險制度。而江西上饒就是首批試點(diǎn)城市之一。

依據(jù)相關(guān)政策，這位病人每個月繳納不到100元的保費(fèi)，回去后可以選擇申請居家上門服務(wù)或者去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并能夠享受到每個月100元左右的補(bǔ)貼。病人說：“價格實(shí)惠不說，有專業(yè)的人進(jìn)行照護(hù)，自己舒服，兒子也放心。”

張偉很受觸動，想進(jìn)一步推動長期護(hù)理保險在我國的普及，讓更多的老百姓受益。于是，她開展了大量的調(diào)研走訪工作，先后到青島、重慶、成都、上海、上饒等試點(diǎn)城市，了解當(dāng)?shù)厣罨L期護(hù)理保險的政策措施，并圍繞籌資機(jī)制、失能評定標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)等體制機(jī)制問題與有關(guān)部門進(jìn)行探討。

結(jié)合調(diào)研的所見所得所想，張偉在十三屆全國人大二次會議上提出了《關(guān)于加快推進(jìn)長期護(hù)理保險的建議》（以下簡稱《建議》）。在《建議》中，張偉提出應(yīng)當(dāng)通過個人繳費(fèi)、財政補(bǔ)助、醫(yī)保基金適當(dāng)劃轉(zhuǎn)、社會捐助等多渠道籌集資金，逐步建立獨(dú)立的籌資體系；堅持責(zé)任分擔(dān)，遵循權(quán)利與義務(wù)對等的原則，合理劃分各方籌資責(zé)任；加緊研究制定各類標(biāo)準(zhǔn)，提高資金使用效率和保險保障效果；推進(jìn)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)，加快建立適應(yīng)護(hù)理服務(wù)需求的專業(yè)化護(hù)理人員隊伍等。

會后，《建議》按程序交由國家醫(yī)保局研究辦理并負(fù)責(zé)答復(fù)。國家醫(yī)保局通過多種方式與張偉進(jìn)行了深入溝通。不久后，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，在總結(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，著眼于建立獨(dú)立險種，擴(kuò)大試點(diǎn)，在原有15個試點(diǎn)城市及吉林、山東2個重點(diǎn)聯(lián)系省份的基礎(chǔ)上，新增14個試點(diǎn)城市，試點(diǎn)期限2年。截至2021年8月，全國49個長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市參保人數(shù)達(dá)到1.34億人，累計享受待遇人數(shù)152萬人。

原文鏈接：http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2022-09/01/nw.D110000renmrb_20220901_1-18.htm

編    輯：涂金鳳

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